國(guó)務(wù)院辦公廳關于印發 “十四五”中醫(yī)藥發展規劃的通知

為(wèi)貫徹落實黨中央、國(guó)務(wù)院關于中醫(yī)藥工作(zuò)的決策部署,明确“十四五”時期中醫(yī)藥發展目标任務(wù)和重點措施,依據《中華人民(mín)共和國(guó)國(guó)民(mín)經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠(yuǎn)景目标綱要》,制定本規劃。

一、規劃背景

“十三五”期間,中醫(yī)藥發展頂層設計加快完善,政策環境持續優化,支持力度不斷加大。2017年,中醫(yī)藥法施行。2019年,中共中央、國(guó)務(wù)院印發《關于促進中醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展的意見》,國(guó)務(wù)院召開全國(guó)中醫(yī)藥大會。中醫(yī)藥服務(wù)體(tǐ)系進一步健全,截至2020年底,全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院達到5482家,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數達到0.68張,每千人口衛生機構中醫(yī)類别執業(助理(lǐ))醫(yī)師數達到0.48人,99%的社區(qū)衛生服務(wù)中心、98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區(qū)衛生服務(wù)站、74.5%的村衛生室能(néng)夠提供中醫(yī)藥服務(wù),設置中醫(yī)臨床科(kē)室的二級以上公立綜合醫(yī)院占比達到86.75%,備案中醫(yī)診所達到2.6萬家。

中醫(yī)藥傳承發展能(néng)力不斷增強,中醫(yī)藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進展,屠呦呦研究員獲得國(guó)家最高科(kē)學(xué)技(jì )術獎,中醫(yī)藥人才培養體(tǐ)系持續完善,中成藥和中藥飲片産品标準化建設紮實推進,第四次全國(guó)中藥資源普查基本完成,公民(mín)中醫(yī)藥健康文(wén)化素養水平達20.69%。

中醫(yī)藥開放發展取得積極成效,已傳播到196個國(guó)家和地區(qū),中藥類商品進出口貿易總額大幅增長(cháng)。特别是新(xīn)冠肺炎疫情發生以來,堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用(yòng),中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治,作(zuò)出了重要貢獻。

當前,全球新(xīn)冠肺炎疫情仍處于大流行狀态,新(xīn)發傳染病不斷出現,我國(guó)慢性病發病率總體(tǐ)呈上升趨勢,傳統傳染病防控形勢仍然嚴峻。随着經濟社會發展和生活水平提高,人民(mín)群衆更加重視生命安(ān)全和健康質(zhì)量,健康需求不斷增長(cháng),并呈現多(duō)樣化、差異化特點。有效應對多(duō)種健康挑戰、更好滿足人民(mín)群衆健康需求,迫切需要加快推進中醫(yī)藥事業發展,更好發揮其在健康中國(guó)建設中的獨特優勢。

同時也應看到,中醫(yī)藥發展不平衡不充分(fēn)問題仍然突出,中醫(yī)藥優質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源總體(tǐ)不足,基層中醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力仍較薄弱,中西醫(yī)協同作(zuò)用(yòng)發揮不夠,中醫(yī)藥參與公共衛生和應急救治機制有待完善,傳承創新(xīn)能(néng)力有待持續增強,中藥材質(zhì)量良莠不齊,中醫(yī)藥特色人才培養質(zhì)量仍需提升,符合中醫(yī)藥特點的政策體(tǐ)系需進一步健全。

二、總體(tǐ)要求

(一)指導思想。

以習近平新(xīn)時代中國(guó)特色社會主義思想為(wèi)指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆曆次全會精(jīng)神,統籌推進“五位一體(tǐ)”總體(tǐ)布局,協調推進“四個全面”戰略布局,認真落實黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,堅持穩中求進工作(zuò)總基調,立足新(xīn)發展階段,完整、準确、全面貫徹新(xīn)發展理(lǐ)念,構建新(xīn)發展格局,堅持中西醫(yī)并重,傳承精(jīng)華、守正創新(xīn),實施中醫(yī)藥振興發展重大工程,補短闆、強弱項、揚優勢、激活力,推進中醫(yī)藥和現代科(kē)學(xué)相結合,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協調發展,推進中醫(yī)藥現代化、産業化,推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發展和走向世界,為(wèi)全面推進健康中國(guó)建設、更好保障人民(mín)健康提供有力支撐。

(二)基本原則。

堅持以人民(mín)為(wèi)中心。把人民(mín)群衆生命安(ān)全和身體(tǐ)健康放在第一位,加強服務(wù)體(tǐ)系和人才隊伍建設,提升中醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力,充分(fēn)發揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康複中的重要作(zuò)用(yòng),全方位全周期保障人民(mín)健康。

堅持遵循發展規律。正确把握繼承與創新(xīn)的關系,堅持中醫(yī)藥原創思維,堅持創造性轉化、創新(xīn)性發展,注重利用(yòng)現代科(kē)學(xué)技(jì )術和方法,深入發掘中醫(yī)藥精(jīng)華,在創新(xīn)中形成新(xīn)特色新(xīn)優勢,促進中醫(yī)藥特色發展。

堅持深化改革創新(xīn)。破除體(tǐ)制機制和政策障礙,完善政策舉措和評價标準體(tǐ)系,持續推進中醫(yī)藥領域改革創新(xīn),建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體(tǐ)系、服務(wù)模式、管理(lǐ)模式、人才培養模式,推動中醫(yī)藥事業和産業高質(zhì)量發展。

堅持統籌協調推進。堅持中西醫(yī)并重,提升中西醫(yī)結合能(néng)力,促進優勢互補,共同維護人民(mín)健康。統籌謀劃推進中醫(yī)藥服務(wù)、人才、傳承創新(xīn)、産業、文(wén)化、開放發展、深化改革等工作(zuò),形成促進中醫(yī)藥事業發展的合力。

(三)發展目标。

到2025年,中醫(yī)藥健康服務(wù)能(néng)力明顯增強,中醫(yī)藥高質(zhì)量發展政策和體(tǐ)系進一步完善,中醫(yī)藥振興發展取得積極成效,在健康中國(guó)建設中的獨特優勢得到充分(fēn)發揮。

——中醫(yī)藥服務(wù)體(tǐ)系進一步健全。融預防保健、疾病治療和康複于一體(tǐ)的中醫(yī)藥服務(wù)體(tǐ)系逐步健全,中醫(yī)藥基層服務(wù)能(néng)力持續提升,中西醫(yī)結合服務(wù)水平不斷提高,中醫(yī)藥參與新(xīn)發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置能(néng)力顯著增強。

——中醫(yī)藥特色人才建設加快推進。中醫(yī)藥教育改革深入推進,具有中醫(yī)藥特色的人才培養模式逐步完善,人才成長(cháng)途徑和隊伍結構持續優化,隊伍素質(zhì)不斷提升,基層中醫(yī)藥人才數量和質(zhì)量進一步提高。

——中醫(yī)藥傳承創新(xīn)能(néng)力持續增強。中醫(yī)藥傳承創新(xīn)體(tǐ)系進一步健全,有利于傳承創新(xīn)的政策機制逐步完善,基礎理(lǐ)論和重大疾病防治研究取得積極進展,臨床與科(kē)研結合更為(wèi)緊密,多(duō)學(xué)科(kē)融合創新(xīn)持續推進。

——中醫(yī)藥産業和健康服務(wù)業高質(zhì)量發展取得積極成效。中藥材質(zhì)量水平持續提升,供應保障能(néng)力逐步提高,中藥注冊管理(lǐ)不斷優化,中藥新(xīn)藥創制活力增強。中醫(yī)藥養生保健服務(wù)有序發展,中醫(yī)藥與相關業态持續融合發展。

——中醫(yī)藥文(wén)化大力弘揚。中醫(yī)藥文(wén)化産品和服務(wù)供給更為(wèi)優質(zhì)豐富,中醫(yī)藥博物(wù)館事業加快發展,文(wén)化傳播覆蓋面進一步拓寬,公民(mín)中醫(yī)藥健康文(wén)化素養水平持續提高,中醫(yī)藥文(wén)化影響力進一步提升。

——中醫(yī)藥開放發展積極推進。中醫(yī)藥積極參與重大傳染病防控國(guó)際合作(zuò),助力構建人類衛生健康共同體(tǐ)的作(zuò)用(yòng)更加顯著。中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設,國(guó)際交流不斷深化,服務(wù)貿易積極發展。

——中醫(yī)藥治理(lǐ)水平進一步提升。中醫(yī)藥領域改革持續深化,遵循中醫(yī)藥發展規律的治理(lǐ)體(tǐ)系逐步完善,中醫(yī)藥信息化、綜合統計、法治、監管等支撐保障不斷加強,中醫(yī)藥治理(lǐ)水平持續提升。

主要發展指标

三、主要任務(wù)

(一)建設優質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體(tǐ)系。

1.做強龍頭中醫(yī)醫(yī)院。依托綜合實力強、管理(lǐ)水平高的中醫(yī)醫(yī)院,建設一批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心,在疑難危重症診斷與治療、高層次中醫(yī)藥人才培養、高水平研究與創新(xīn)轉化、解決重大公共衛生問題、現代醫(yī)院管理(lǐ)、傳統醫(yī)學(xué)國(guó)際交流等方面代表全國(guó)一流水平。

将全國(guó)高水平中醫(yī)醫(yī)院作(zuò)為(wèi)輸出醫(yī)院,推進國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,在優質(zhì)中醫(yī)藥資源短缺或患者轉外就醫(yī)多(duō)的省份設置分(fēn)中心、分(fēn)支機構,促進優質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。

2.做優骨幹中醫(yī)醫(yī)院。加強各級各類中醫(yī)醫(yī)院建設,強化以中醫(yī)藥服務(wù)為(wèi)主的辦院模式和服務(wù)功能(néng),規範科(kē)室設置,推進執行建設标準,補齊資源配置不平衡的短闆,優化就醫(yī)環境,持續改善基礎設施條件。建設一批中醫(yī)特色重點醫(yī)院。提升地市級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能(néng)力。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯合體(tǐ)。

3.做實基層中醫(yī)藥服務(wù)網絡。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力提升工程“十四五”行動計劃,全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康複、公共衛生、健康宣教等領域的服務(wù)能(néng)力。持續加強縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構建設,基本實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。加強基層醫(yī)療衛生機構中醫(yī)藥科(kē)室建設,力争實現全部社區(qū)衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,100%的社區(qū)衛生服務(wù)站和80%以上的村衛生室能(néng)夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實施名醫(yī)堂工程,打造一批名醫(yī)團隊運營的精(jīng)品中醫(yī)機構。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業技(jì )術人員特别是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務(wù)。推動中醫(yī)門診部和診所提升管理(lǐ)水平。

4.健全其他(tā)醫(yī)療機構中醫(yī)藥科(kē)室。強化綜合醫(yī)院、專科(kē)醫(yī)院和婦幼保健機構中醫(yī)臨床科(kē)室、中藥房建設,有條件的二級以上公立綜合醫(yī)院設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構設置中醫(yī)藥科(kē)室。

(二)提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能(néng)力。

1.彰顯中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的特色優勢。

提升疾病預防能(néng)力。實施中醫(yī)藥健康促進行動,推進中醫(yī)治未病健康工程升級。開展兒童青少年近視、脊柱側彎、肥胖等中醫(yī)适宜技(jì )術防治。規範二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科(kē)室建設。在各級婦幼保健機構推廣中醫(yī)治未病理(lǐ)念和方法。繼續實施癌症中西醫(yī)結合防治行動,加快構建癌症中醫(yī)藥防治網絡。推廣一批中醫(yī)治未病幹預方案,制定中西醫(yī)結合的基層糖尿病、高血壓防治指南。在國(guó)家基本公共衛生服務(wù)項目中優化中醫(yī)藥健康管理(lǐ)服務(wù),鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。持續開展0—36個月兒童、65歲以上老年人等重點人群的中醫(yī)藥健康管理(lǐ),逐步提高覆蓋率。

增強疾病治療能(néng)力。開展國(guó)家中醫(yī)優勢專科(kē)建設,以滿足重大疑難疾病防治臨床需求為(wèi)導向,做優做強骨傷、肛腸、兒科(kē)、皮膚科(kē)、婦科(kē)、針灸、推拿(ná)及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周圍血管病等中醫(yī)優勢專科(kē)專病,鞏固擴大優勢,帶動特色發展。制定完善并推廣實施一批中醫(yī)優勢病種診療方案和臨床路徑,逐步提高重大疑難疾病診療能(néng)力和療效水平。加強中藥藥事管理(lǐ),落實處方專項點評制度,促進合理(lǐ)使用(yòng)中藥。鼓勵依托現有資源建設中醫(yī)醫(yī)療技(jì )術中心,挖掘整理(lǐ)并推廣應用(yòng)安(ān)全有效的中醫(yī)醫(yī)療技(jì )術。大力發展中醫(yī)非藥物(wù)療法,充分(fēn)發揮其在常見病、多(duō)發病和慢性病防治中的獨特作(zuò)用(yòng)。加強護理(lǐ)人員中醫(yī)藥知識與技(jì )能(néng)培訓,開展中醫(yī)護理(lǐ)門診試點。

強化特色康複能(néng)力。實施中醫(yī)藥康複服務(wù)能(néng)力提升工程。依托現有資源布局一批中醫(yī)康複中心,二級以上中醫(yī)醫(yī)院加強康複(醫(yī)學(xué))科(kē)建設,康複醫(yī)院全部設置傳統康複治療室,其他(tā)提供康複服務(wù)的醫(yī)療機構普遍能(néng)夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。探索有利于發揮中醫(yī)藥優勢的康複服務(wù)模式。促進中醫(yī)藥、中華傳統體(tǐ)育與現代康複技(jì )術融合,發展中國(guó)特色康複醫(yī)學(xué)。針對心腦血管病、糖尿病、塵肺病等慢性病和傷殘等,制定推廣中醫(yī)康複方案,推動研發中醫(yī)康複器具。大力開展培訓,推動中醫(yī)康複技(jì )術進社區(qū)、進家庭、進機構。

2.提升中醫(yī)藥參與新(xīn)發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置能(néng)力。

完善中醫(yī)藥參與應急管理(lǐ)的制度。在傳染病防治法、突發公共衛生事件應對法等法律法規制修訂中,研究納入堅持中西醫(yī)并重以及中西醫(yī)結合、中西藥并用(yòng)、加強中醫(yī)救治能(néng)力建設等相關内容,推動建立有效機制,促進中醫(yī)藥在新(xīn)發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中發揮更大作(zuò)用(yòng)。

加強中醫(yī)藥應急救治能(néng)力建設。依托高水平三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,建設覆蓋所有省份的國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,依托基地組建中醫(yī)疫病防治隊伍,提升中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援能(néng)力。三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院(不含中醫(yī)專科(kē)醫(yī)院)全部設置發熱門診,加強感染性疾病、急診、重症、呼吸、檢驗等相關科(kē)室建設,提升服務(wù)能(néng)力。

強化中醫(yī)藥應急救治支撐保障。加強中醫(yī)藥應急科(kē)研平台建設,合理(lǐ)布局生物(wù)安(ān)全三級水平實驗室。加大國(guó)家中醫(yī)藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨幹人才培養力度,形成人員充足、結構合理(lǐ)、動态調整的人才庫,提高中醫(yī)藥公共衛生應急和重症救治能(néng)力。完善中藥應急物(wù)資保障供應機制。

3.發展少數民(mín)族醫(yī)藥。加強少數民(mín)族醫(yī)醫(yī)療機構建設,提高民(mín)族地區(qū)基層醫(yī)療衛生機構少數民(mín)族醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力。改善少數民(mín)族醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件,加強少數民(mín)族醫(yī)醫(yī)院專科(kē)能(néng)力、制劑能(néng)力和信息化能(néng)力建設。建立符合少數民(mín)族醫(yī)醫(yī)療機構自身特點和發展規律的績效評價指标體(tǐ)系。加大少數民(mín)族醫(yī)藥防治重大疾病和優勢病種研究力度,有效傳承特色診療技(jì )術和方法。鼓勵和扶持少數民(mín)族醫(yī)藥院校教育、師承教育和繼續教育。加大對少數民(mín)族醫(yī)藥的傳承保護力度,持續開展少數民(mín)族醫(yī)藥文(wén)獻搶救整理(lǐ)工作(zuò),推動理(lǐ)論創新(xīn)和技(jì )術創新(xīn)。

4.提高中西醫(yī)結合水平。

推動綜合醫(yī)院中西醫(yī)協同發展。在綜合醫(yī)院推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式,将中醫(yī)納入多(duō)學(xué)科(kē)會診體(tǐ)系,加強中西醫(yī)協作(zuò)和協同攻關,制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結合診療方案。将中西醫(yī)協同發展工作(zuò)納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核。推動三級綜合醫(yī)院全部設置中醫(yī)臨床科(kē)室,設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床。打造一批中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科(kē)室,開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯合攻關。

加強中西醫(yī)結合醫(yī)院服務(wù)能(néng)力建設建立符合中西醫(yī)結合醫(yī)院特點和規律的績效評價指标體(tǐ)系,修訂中西醫(yī)結合醫(yī)院工作(zuò)指南。加強中西醫(yī)結合醫(yī)院業務(wù)用(yòng)房等基礎設施建設,強化設備配置。開展中西醫(yī)結合學(xué)科(kē)和專科(kē)建設,促進中西醫(yī)聯合診療模式改革創新(xīn)。

提升相關醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務(wù)水平。引導專科(kē)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構規範建設中醫(yī)臨床科(kē)室、中藥房,普遍開展中醫(yī)藥服務(wù),創新(xīn)中醫(yī)藥服務(wù)模式,加強相關領域中醫(yī)優勢專科(kē)建設。優化婦幼中醫(yī)藥服務(wù)網絡,提升婦女兒童中醫(yī)藥預防保健和疾病診療服務(wù)能(néng)力。

5.優化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式。完善以病人為(wèi)中心的服務(wù)功能(néng),優化服務(wù)流程和方式,總結推廣中醫(yī)綜合診療模式、多(duō)專業一體(tǐ)化診療模式和集預防、治療、康複于一體(tǐ)的全鏈條服務(wù)模式。推進智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理(lǐ)“三位一體(tǐ)”的智慧中醫(yī)醫(yī)院建設。建設中醫(yī)互聯網醫(yī)院,發展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯網診療。持續推進“互聯網+醫(yī)療健康”、“五個一”服務(wù)行動。構建覆蓋診前、診中、診後的線(xiàn)上線(xiàn)下一體(tǐ)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式,讓患者享有更加便捷、高效的中醫(yī)藥服務(wù)。

 

(三)建設高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍。

1.深化中醫(yī)藥院校教育改革。深化醫(yī)教協同,進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發展。建立以中醫(yī)藥課程為(wèi)主線(xiàn)、先中後西的中醫(yī)藥類專業課程體(tǐ)系,優化專業設置、課程設置和教材組織,增設中醫(yī)疫病課程,增加經典課程内容,開展中醫(yī)藥經典能(néng)力等級考試。強化中醫(yī)思維培養,建立早跟師、早臨床學(xué)習制度,将師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程。加大對省(部)局共建中醫(yī)藥院校改革發展的支持力度,推動建設100個左右中醫(yī)藥類一流本科(kē)專業建設點。加強中醫(yī)臨床教學(xué)能(néng)力建設,提升高校附屬醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)師規範化培訓基地教學(xué)能(néng)力。實施卓越中醫(yī)藥師資培訓計劃。依托現有資源,支持建設一批中醫(yī)藥高水平高等職業學(xué)校和專業(群)。

2.強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。實施中醫(yī)藥特色人才培養工程(岐黃工程)。打造岐黃學(xué)者品牌,持續開展岐黃學(xué)者培養、全國(guó)中醫(yī)臨床優秀人才研修等項目,做強領軍人才、優秀人才、骨幹人才梯次銜接的高層次人才隊伍。建設一批高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科(kē)。構建符合中醫(yī)藥特點的人才培養模式,發展中醫(yī)藥師承教育,建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度,與職稱評審、評優評先等挂鈎,持續推進全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作(zuò)室、全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作(zuò)室建設。将綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才培養項目。

按照“下得去、留得住、用(yòng)得上”的要求,加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設,根據需求合理(lǐ)确定中醫(yī)專業農村訂單定向免費培養醫(yī)學(xué)生規模,在全科(kē)醫(yī)生特崗計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師。推廣中醫(yī)藥人員“縣管鄉用(yòng)”,探索推進輪崗制與職稱評審相銜接。适當放寬長(cháng)期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件,表彰獎勵評優向基層一線(xiàn)和艱苦地區(qū)傾斜,引導中醫(yī)藥人才向基層流動。

3.完善落實西醫(yī)學(xué)習中醫(yī)制度。開展九年制中西醫(yī)結合教育試點。增加臨床醫(yī)學(xué)類專業中醫(yī)藥課程學(xué)時,将中醫(yī)藥課程列為(wèi)本科(kē)臨床醫(yī)學(xué)類專業必修課和畢業實習内容,在臨床類别醫(yī)師資格考試中增加中醫(yī)知識。落實允許攻讀中醫(yī)專業學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業學(xué)生參加中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規範化培訓的政策要求。在高職臨床醫(yī)學(xué)類專業中開設中醫(yī)基礎與适宜技(jì )術必修課程。

臨床、口腔、公共衛生類别醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續教育,綜合醫(yī)院對臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業知識輪訓,使其具備本科(kē)室專業領域的常規中醫(yī)診療能(néng)力。加強中西醫(yī)結合學(xué)科(kē)建設,培育一批中西醫(yī)結合多(duō)學(xué)科(kē)交叉創新(xīn)團隊。實施西醫(yī)學(xué)習中醫(yī)人才專項,培養一批中西醫(yī)結合人才。

(四)建設高水平中醫(yī)藥傳承保護與科(kē)技(jì )創新(xīn)體(tǐ)系。

1.加強中醫(yī)藥傳承保護。實施中醫(yī)藥古籍文(wén)獻和特色技(jì )術傳承專項,編纂出版《中華醫(yī)藏》,建立國(guó)家中醫(yī)藥古籍和傳統知識數字圖書館。加強對名老中醫(yī)學(xué)術經驗、老藥工傳統技(jì )藝等的活态傳承,支持中醫(yī)學(xué)術流派發展。推動出台中醫(yī)藥傳統知識保護條例,建立中醫(yī)藥傳統知識數據庫、保護名錄和保護制度。

2.加強重點領域攻關。在科(kē)技(jì )創新(xīn)2030—重大項目、重點研發計劃等國(guó)家科(kē)技(jì )計劃中加大對中醫(yī)藥科(kē)技(jì )創新(xīn)的支持力度。深化中醫(yī)原創理(lǐ)論、中藥作(zuò)用(yòng)機理(lǐ)等重大科(kē)學(xué)問題研究。開展中醫(yī)藥防治重大、難治、罕見疾病和新(xīn)發突發傳染病等診療規律與臨床研究。加強中醫(yī)藥臨床療效評價研究。加強開展基于古代經典名方、名老中醫(yī)經驗方、有效成分(fēn)或組分(fēn)等的中藥新(xīn)藥研發。支持兒童用(yòng)中成藥創新(xīn)研發。推動設立中醫(yī)藥關鍵技(jì )術裝(zhuāng)備項目。

3.建設高層次科(kē)技(jì )平台。依托現有資源,建設一批國(guó)家級中醫(yī)藥研究平台,研究布局全國(guó)重點實驗室、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家工程研究中心和國(guó)家技(jì )術創新(xīn)中心;推進國(guó)家中醫(yī)藥傳承創新(xīn)中心、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地和中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設。發揮中國(guó)中醫(yī)科(kē)學(xué)院“國(guó)家隊”作(zuò)用(yòng),實施中醫(yī)藥科(kē)技(jì )創新(xīn)工程。

4.促進科(kē)技(jì )成果轉化。建設一批中醫(yī)藥科(kē)技(jì )成果孵化轉化基地。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業、科(kē)研機構、高等院校等加強協作(zuò)、共享資源。鼓勵高等院校、科(kē)研院所、醫(yī)療機構建立專業化技(jì )術轉移機構,在成果轉化收益分(fēn)配、團隊組建等方面賦予科(kē)研單位和科(kē)研人員更大自主權。

(五)推動中藥産業高質(zhì)量發展。

1.加強中藥資源保護與利用(yòng)。支持珍稀瀕危中藥材人工繁育。公布實施中藥材種子管理(lǐ)辦法。制定中藥材采收、産地加工、野生撫育及仿野生栽培技(jì )術規範和标準。完成第四次全國(guó)中藥資源普查,建立全國(guó)中藥資源共享數據集和實物(wù)庫,并利用(yòng)實物(wù)樣本建立中藥材質(zhì)量數據庫,編纂中國(guó)中藥資源大典。

2.加強道地藥材生産管理(lǐ)。制定發布全國(guó)道地藥材目錄,構建中藥材良種繁育體(tǐ)系。加強道地藥材良種繁育基地和生産基地建設,鼓勵利用(yòng)山地、林地推行中藥材生态種植,優化生産區(qū)域布局和産品結構,開展道地藥材産地和品質(zhì)快速檢測技(jì )術研發,集成創新(xīn)、示範推廣一批以穩定提升中藥材質(zhì)量為(wèi)目标的綠色生産技(jì )術和種植模式,制定技(jì )術規範,形成全國(guó)道地藥材生産技(jì )術服務(wù)網絡,加強對道地藥材的地理(lǐ)标志(zhì)保護,培育一批道地藥材知名品牌。

3.提升中藥産業發展水平。健全中藥材種植養殖、倉儲、物(wù)流、初加工規範标準體(tǐ)系。鼓勵中藥材産業化、商品化和适度規模化發展,推進中藥材規範化種植、養殖。鼓勵創建以中藥材為(wèi)主的優勢特色産業集群和以中藥材為(wèi)主導的農業産業強鎮。制定實施全國(guó)中藥飲片炮制規範,繼續推進中藥炮制技(jì )術傳承基地建設,探索将具有獨特炮制方法的中藥飲片納入中藥品種保護範圍。加強中藥材第三方質(zhì)量檢測平台建設。研究推進中藥材、中藥飲片信息化追溯體(tǐ)系建設,強化多(duō)部門協同監管。加快中藥制造業數字化、網絡化、智能(néng)化建設,加強技(jì )術集成和工藝創新(xīn),提升中藥裝(zhuāng)備制造水平,加速中藥生産工藝、流程的标準化和現代化。

4.加強中藥安(ān)全監管。提升藥品檢驗機構的中藥質(zhì)量評價能(néng)力,建立健全中藥質(zhì)量全鏈條安(ān)全監管機制,建設中藥外源性有害殘留物(wù)監測體(tǐ)系。加強中藥飲片源頭監管,嚴厲打擊生産銷售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規行為(wèi)。建立中成藥監測、預警、應急、召回、撤市、淘汰的風險管理(lǐ)長(cháng)效機制。加強中藥說明書和标簽管理(lǐ),提升說明書臨床使用(yòng)指導效果。

(六)發展中醫(yī)藥健康服務(wù)業。

1.促進和規範中醫(yī)藥養生保健服務(wù)發展。促進中醫(yī)健康狀态辨識與評估、咨詢指導、健康幹預、健康管理(lǐ)等服務(wù)規範開展。推廣太極拳、八段錦等中醫(yī)藥養生保健方法和中華傳統體(tǐ)育項目,推動形成體(tǐ)醫(yī)結合的健康服務(wù)模式。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構為(wèi)中醫(yī)養生保健機構提供技(jì )術支持,支持中醫(yī)醫(yī)師依照規定提供服務(wù)。

2.發展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)。強化中醫(yī)藥與養老服務(wù)銜接,推進中醫(yī)藥老年健康服務(wù)向農村、社區(qū)、家庭下沉。逐步在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科(kē),增加老年病床數量,開展老年病、慢性病防治和康複護理(lǐ)。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養老機構合作(zuò)共建,鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥老年健康服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科(kē)工作(zuò)團隊和家庭醫(yī)生簽約團隊,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在養老機構提供保健咨詢和調理(lǐ)服務(wù)。推動養老機構開展中醫(yī)特色老年健康管理(lǐ)服務(wù)。在全國(guó)醫(yī)養結合示範項目中培育一批具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養結合示範機構,在醫(yī)養結合機構推廣中醫(yī)藥适宜技(jì )術。

3.拓展中醫(yī)藥健康旅遊市場。鼓勵地方結合本地區(qū)中醫(yī)藥資源特色,開發更多(duō)體(tǐ)驗性強、參與度高的中醫(yī)藥健康旅遊線(xiàn)路和旅遊産品,吸引境内外消費者。完善中醫(yī)藥健康旅遊相關标準體(tǐ)系,推動中醫(yī)藥健康旅遊高質(zhì)量發展。

4.豐富中醫(yī)藥健康産品供給。以保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用(yòng)途配方食品、功能(néng)性化妝品、日化産品為(wèi)重點,研發中醫(yī)藥健康産品。鼓勵圍繞中醫(yī)養生保健、診療與康複,研制便于操作(zuò)、适于家庭的健康檢測、監測産品及自我保健、功能(néng)康複等器械。

 

(七)推動中醫(yī)藥文(wén)化繁榮發展。

1.加強中醫(yī)藥文(wén)化研究和傳播。深入挖掘中醫(yī)藥精(jīng)華精(jīng)髓,闡釋中醫(yī)藥文(wén)化與中華優秀傳統文(wén)化的内在聯系。加強中醫(yī)藥學(xué)與相關領域協同創新(xīn)研究。實施中醫(yī)藥文(wén)化傳播行動,推動建設體(tǐ)驗場館,培育傳播平台,豐富中醫(yī)藥文(wén)化産品和服務(wù)供給。推動中醫(yī)藥文(wén)化貫穿國(guó)民(mín)教育始終,進一步豐富中醫(yī)藥文(wén)化教育。加強中醫(yī)藥機構文(wén)化建設。加大對傳統醫(yī)藥類非物(wù)質(zhì)文(wén)化遺産代表性項目的保護傳承力度。加強中醫(yī)藥科(kē)普專家隊伍建設,推動中醫(yī)醫(yī)療機構開展健康講座等科(kē)普活動。建設中醫(yī)藥健康文(wén)化知識角。開展公民(mín)中醫(yī)藥健康文(wén)化素養水平監測。

2.發展中醫(yī)藥博物(wù)館事業。開展國(guó)家中醫(yī)藥博物(wù)館基本建設,建成國(guó)家中醫(yī)藥數字博物(wù)館。促進中醫(yī)藥博物(wù)館體(tǐ)系建設,強化各級各類中醫(yī)藥博物(wù)館收藏研究、社會教育、展覽策劃和文(wén)化服務(wù)功能(néng),加強數字化建設,組織内容豐富的中醫(yī)藥專題展覽。

3.做大中醫(yī)藥文(wén)化産業。鼓勵引導社會力量通過各種方式發展中醫(yī)藥文(wén)化産業。實施中醫(yī)藥文(wén)化精(jīng)品行動,引導創作(zuò)一批質(zhì)量高、社會影響力大的中醫(yī)藥文(wén)化精(jīng)品和創意産品。促進中醫(yī)藥與動漫遊戲、旅遊餐飲、體(tǐ)育演藝等融合發展。培育一批知名品牌和企業。

(八)加快中醫(yī)藥開放發展。

1.助力構建人類衛生健康共同體(tǐ)。積極參與全球衛生健康治理(lǐ),推進中醫(yī)藥參與新(xīn)冠肺炎等重大傳染病防控國(guó)際合作(zuò),分(fēn)享中醫(yī)藥防控疫情經驗。在夯實傳播應用(yòng)基礎上,推進中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設,實施中醫(yī)藥國(guó)際合作(zuò)專項,推動社會力量提升中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)藥國(guó)際合作(zuò)基地建設質(zhì)量,依托現有機構建設傳統醫(yī)學(xué)領域的國(guó)際臨床試驗注冊平台。指導和鼓勵社會資本設立中醫(yī)藥“一帶一路”發展基金。推進在相關國(guó)家實施青蒿素控制瘧疾項目。

2.深化中醫(yī)藥交流合作(zuò)。鞏固拓展與有關國(guó)家的政府間中醫(yī)藥合作(zuò),加強相關政策法規、人員資質(zhì)、産品注冊、市場準入、質(zhì)量監管等方面的交流。鼓勵和支持有關中醫(yī)藥機構和團體(tǐ)以多(duō)種形式開展産學(xué)研用(yòng)國(guó)際交流與合作(zuò)。促進中醫(yī)藥文(wén)化海外傳播與技(jì )術國(guó)際推廣相結合。鼓勵和支持社會力量采用(yòng)市場化方式,與有合作(zuò)潛力和意願的國(guó)家共同建設一批友好中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥産業園。加強與港澳台地區(qū)的中醫(yī)藥交流合作(zuò),建設粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地,打造高水平中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)優勢專科(kē)、人才培養基地和科(kē)技(jì )創新(xīn)平台。

3.擴大中醫(yī)藥國(guó)際貿易。大力發展中醫(yī)藥服務(wù)貿易,高質(zhì)量建設國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。推動中醫(yī)藥海外本土化發展,促進産業協作(zuò)和國(guó)際貿易。鼓勵發展“互聯網+中醫(yī)藥貿易”。逐步完善中醫(yī)藥“走出去”相關措施,開展中醫(yī)藥海外市場政策研究,助力中醫(yī)藥企業“走出去”。推動中藥類産品海外注冊和應用(yòng)。

(九)深化中醫(yī)藥領域改革。

1.建立符合中醫(yī)藥特點的評價體(tǐ)系。建立完善科(kē)學(xué)合理(lǐ)的中醫(yī)醫(yī)療機構、特色人才、臨床療效、科(kē)研成果等評價體(tǐ)系。健全公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核機制,常态化開展三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作(zuò)。完善各類中醫(yī)臨床教學(xué)基地标準和準入制度。建立完善符合中醫(yī)藥特點的人才評價體(tǐ)系,強化中醫(yī)思維與臨床能(néng)力考核,将會看病、看好病作(zuò)為(wèi)中醫(yī)醫(yī)師的主要評價内容。研究建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵制度。研究優化中醫(yī)臨床療效評價體(tǐ)系,探索制定符合中醫(yī)藥規律的評價指标。通過同行評議、引進第三方評估等方式,完善有利于中醫(yī)藥創新(xīn)的科(kē)研評價機制。

2.健全現代醫(yī)院管理(lǐ)制度。建立體(tǐ)現中醫(yī)醫(yī)院特點的現代醫(yī)院管理(lǐ)制度,落實黨委領導下的院長(cháng)負責制,推動公立中醫(yī)醫(yī)院發展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效和中醫(yī)内涵式特色發展,運行模式從粗放管理(lǐ)轉向精(jīng)細化管理(lǐ),資源配置從注重物(wù)質(zhì)要素轉向更加注重人才技(jì )術要素。推進公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理(lǐ)制度和薪酬分(fēn)配制度改革,落實“兩個允許”要求。落實公立中醫(yī)醫(yī)院總會計師制度。建立完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)與控制體(tǐ)系,推進中醫(yī)病案質(zhì)量控制中心和中藥藥事管理(lǐ)質(zhì)控中心建設。完善中醫(yī)醫(yī)院院感防控體(tǐ)系。構建和諧醫(yī)患關系,改善中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工作(zuò)環境和條件,在全社會營造尊重中醫(yī)的良好氛圍。

3.完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。建立以臨床價值和技(jì )術勞務(wù)價值為(wèi)主要依據、體(tǐ)現中醫(yī)藥特點的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)衛生技(jì )術評估體(tǐ)系,優化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。在醫(yī)療服務(wù)價格動态調整中重點考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目。醫(yī)療機構炮制使用(yòng)的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價,符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付範圍。改善市場競争環境,引導形成以質(zhì)量為(wèi)導向的中藥飲片市場價格機制。将符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按程序納入基本醫(yī)療保險支付範圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,遴選和發布中醫(yī)優勢病種,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。一般中醫(yī)診療項目可(kě)繼續按項目付費。繼續深化中醫(yī)藥參與按床日付費、按人頭付費等研究。支持保險公司、中醫(yī)藥機構合作(zuò)開展健康管理(lǐ)服務(wù),鼓勵商業保險機構開發中醫(yī)治未病等保險産品。

4.改革完善中藥注冊管理(lǐ)。優化中藥臨床證據體(tǐ)系,建立中醫(yī)藥理(lǐ)論、人用(yòng)經驗和臨床試驗“三結合”的中藥注冊審評證據體(tǐ)系,積極探索建立中藥真實世界研究證據體(tǐ)系。探索中藥飲片備案、審批管理(lǐ),優化醫(yī)療機構中藥制劑注冊管理(lǐ)。推進古代經典名方目錄制定發布,加快收載方劑的關鍵信息考證。

5.推進中醫(yī)藥領域綜合改革。建設10個左右國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示範區(qū),鼓勵在服務(wù)模式、産業發展、質(zhì)量監管等方面先行先試,打造中醫(yī)藥事業和産業高質(zhì)量發展高地。開展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作(zuò)示範市(縣)創建工作(zuò)。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動促進中醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展試點,發揚基層首創精(jīng)神,完善更好發揮中醫(yī)藥特色優勢的醫(yī)改政策。

 

(十)強化中醫(yī)藥發展支撐保障。

1.提升中醫(yī)藥信息化水平。依托現有資源持續推進國(guó)家和省級中醫(yī)藥數據中心建設。優化升級中醫(yī)館健康信息平台,擴大聯通範圍。落實醫(yī)院信息化建設标準與規範要求,推進中醫(yī)醫(yī)院及中醫(yī)館健康信息平台規範接入全民(mín)健康信息平台。加強關鍵信息基礎設施、數據應用(yòng)服務(wù)的安(ān)全防護,增強自主可(kě)控技(jì )術應用(yòng)。開展電(diàn)子病曆系統應用(yòng)水平分(fēn)級評價和醫(yī)院信息互聯互通标準化成熟度測評。鼓勵中醫(yī)辨證論治智能(néng)輔助診療系統等具有中醫(yī)藥特色的信息系統研發應用(yòng)。

2.建立國(guó)家中醫(yī)藥綜合統計制度。逐步完善統計直報體(tǐ)系,建立與衛生健康統計信息共享機制。加強綜合統計人才隊伍建設,構建統一規範的國(guó)家中醫(yī)藥數據标準和資源目錄體(tǐ)系,建設國(guó)家、省級中醫(yī)藥綜合統計信息平台,建立統計數據定期發布機制,穩步推動數據資源共享開放。

3.加強中醫(yī)藥法治建設。深入推進中醫(yī)藥法貫徹實施,完善中醫(yī)藥法相關配套制度。推動制修訂相關法律法規和規章,加強對地方性法規建設的指導。進一步推進全國(guó)人大常委會中醫(yī)藥法執法檢查報告及審議意見落實工作(zuò)。建立不良執業記錄制度,将提供中醫(yī)藥健康服務(wù)的機構及其人員誠信經營和執業情況依法依規納入全國(guó)信用(yòng)信息共享平台。強化中醫(yī)藥監督執法工作(zuò),健全長(cháng)效機制,落實執法責任,加強人員培訓,完善監督執法規範,全面提高中醫(yī)藥監督能(néng)力和水平。

4.深化中醫(yī)藥軍民(mín)融合發展。加強軍地雙方在中醫(yī)藥學(xué)科(kē)建設、科(kē)技(jì )創新(xīn)、人才培養等方面的合作(zuò),完善工作(zuò)機制和政策措施,暢通信息交流渠道,加快軍事中醫(yī)藥學(xué)科(kē)全面建設與發展,提高軍隊中醫(yī)藥整體(tǐ)保障水平。

四、強化組織實施

(一)加強組織領導。強化國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作(zuò)部際聯席會議辦公室統籌職能(néng),加強工作(zuò)協調,及時研究和推動解決中醫(yī)藥發展重要問題。各省(自治區(qū)、直轄市)要完善中醫(yī)藥工作(zuò)跨部門協調機制,支持和促進中醫(yī)藥發展,推動将中醫(yī)藥相關工作(zuò)納入政府績效考核。建立健全省、市、縣級中醫(yī)藥管理(lǐ)體(tǐ)系,合理(lǐ)配置人員力量。

(二)強化投入保障。各級政府通過現有資金渠道積極支持中醫(yī)藥發展,落實對公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體(tǐ)責任。支持通過地方政府專項債券等渠道,推進符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設項目。引導社會投入,打造中醫(yī)藥健康服務(wù)高地和學(xué)科(kē)、産業集聚區(qū)。鼓勵金融機構依法依規為(wèi)符合條件的中醫(yī)藥領域項目提供金融支持,進一步完善中醫(yī)藥發展多(duō)元化投入機制。

(三)健全實施機制。加強國(guó)家和省(自治區(qū)、直轄市)兩級規劃銜接。強化規劃編制實施的制度保障,建立監測評估機制,監測重點任務(wù)、重大項目、重大改革舉措的執行情況,進行中期、末期評估,及時發現并解決重要問題,确保本規劃順利實施。

(四)注重宣傳引導。做好政策解讀和培訓,加強正面宣傳和科(kē)學(xué)引導,大力宣傳中醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展成效,及時回應群衆關切,營造良好社會氛圍。及時總結提煉地方好的做法和經驗,加強典型報道,發揮示範引領作(zuò)用(yòng)。充分(fēn)發揮各方面積極作(zuò)用(yòng),形成全社會共同關心和支持中醫(yī)藥發展的良好格局。