近日，一則我國(guó)科(kē)學(xué)家發現抗新(xīn)冠特效藥的新(xīn)聞沖上了熱搜。在新(xīn)冠疫情全球仍在蔓延，國(guó)内也出現多(duō)地散發的大流行背景下，如果能(néng)有一款對抗新(xīn)冠的特效藥物(wù)問世，無疑将會成為(wèi)我們抗擊新(xīn)冠病毒的又一大利器。
這個引起大家熱議的抗新(xīn)冠藥物(wù)是什麽呢(ne)？它的名字叫“千金藤素”，是一種由傳統中藥材中提取的單一成分(fēn)，北京化工大學(xué)的專家研究團隊申報的專利中顯示，10微摩爾/升濃度的千金藤素，能(néng)夠抑制冠狀病毒複制的倍數為(wèi)15393倍。
如果這麽說很(hěn)多(duō)朋友還聽不懂的話，我們來換一種說法可(kě)能(néng)更好理(lǐ)解，就是說如果有15393個病毒的話，在10μM的千金藤素作(zuò)用(yòng)下，能(néng)夠使病毒數降為(wèi)1個。這個作(zuò)用(yòng)有多(duō)強呢(ne)？《科(kē)學(xué)》雜志(zhì)的一篇論文(wén)中曾指出，千金藤素的抗病毒數據優于瑞德(dé)西韋和帕羅維德(dé)（Paxlovid）。
因此，這樣的一則消息一出，又是我們國(guó)内科(kē)學(xué)家的研究成果，自然引起了大家的關注。看到這樣的消息，讓我不禁想起了青蒿素的故事，在上世紀60年代末，我國(guó)科(kē)研團隊臨危受命，開展了從中醫(yī)藥中尋求抗瘧特效藥的攻關任務(wù)，在以屠呦呦教授為(wèi)代表的多(duō)個科(kē)研團隊的協同努力下，經過不懈的努力和奮鬥，對多(duō)個古代藥方層層篩選，不斷優化提取工藝，最終發現了青蒿素這個抗瘧特效藥物(wù)，為(wèi)了确認藥物(wù)的安(ān)全性，十幾個科(kē)學(xué)家在動物(wù)試驗毒性尚不明确的前提下，通過自體(tǐ)試服的方式來進行驗證，最終經過臨床試驗，發現青蒿素是治療瘧疾的特效藥物(wù)。
由于青蒿素的問世，以及我國(guó)公共衛生水平的不斷進步，2021年，中國(guó)已經成為(wèi)了目前青蒿素已經獲得了世衛組織認證的“無瘧疾認證”，而我們從中醫(yī)藥中提取到的青蒿素，目前也仍然是用(yòng)于抗擊世界瘧疾疫情的一線(xiàn)藥物(wù)，為(wèi)在全世界範圍内消除瘧疾，仍然發揮着不可(kě)替代的作(zuò)用(yòng)。
也正是因為(wèi)對于青蒿素提取的巨大貢獻，屠呦呦獲得了2015年的諾貝爾獎，在獲獎感言中，屠呦呦說：青蒿素是傳統中醫(yī)藥送給世界人民(mín)的禮物(wù)，對防治瘧疾等傳染性疾病、維護世界人民(mín)健康具有重要意義。
類比青蒿素，此次發現的千金藤素，能(néng)否成為(wèi)第二個“青蒿素”呢(ne)？鑒于目前的實驗結果，我們對此當然是可(kě)以滿懷期待的，千金藤素到底是什麽？千金藤素從實驗階段真正走向臨床應用(yòng)還需要有哪些路要走呢(ne)？我們下面接着說。
說起千金藤素這個藥物(wù)，其實它并不是一個新(xīn)的提取物(wù)，千金藤是一味傳統的中藥，在我國(guó)各地都有分(fēn)布，是一種防己科(kē)千金藤屬植物(wù)，雖然各地的叫法不同，但很(hěn)多(duō)朋友都應該見過這種植物(wù)。在傳統中醫(yī)理(lǐ)論中，千金藤被認為(wèi)是一味具有清熱解毒，消腫利尿，痰嗽不利的藥物(wù)，但現代中藥學(xué)發現，千金藤中含有多(duō)種具有生理(lǐ)作(zuò)用(yòng)的成分(fēn)，千金藤素就是其中重要的一種。
千金藤素不但被充分(fēn)研究，目前在國(guó)内已經有藥物(wù)制劑上市，這個藥物(wù)就是千金藤素片，從功能(néng)主治來說，主要具有清熱涼血的作(zuò)用(yòng)，用(yòng)于腫瘤病人因放療化療引起的白細胞減少症。而在相關研究和實際臨床應用(yòng)中還發現，千金藤素具有潛在的抗腫瘤作(zuò)用(yòng)。在2012年北醫(yī)三院腫瘤治療中心發表的一篇綜述文(wén)章中指出：單獨應用(yòng)千金藤素能(néng)夠通過抑制腫瘤細胞增殖以及增強機體(tǐ)免疫力發揮抗腫瘤作(zuò)用(yòng)，而千金藤素與化療藥物(wù)聯合使用(yòng)，能(néng)夠減少細胞的抗藥性，進而提高化療療效，其主要機制可(kě)能(néng)是千金藤素通過幹擾質(zhì)膜的功能(néng)以增加抗癌藥物(wù)在細胞内的聚集，還能(néng)夠提高腫瘤細胞對放療的敏感性等作(zuò)用(yòng)。
而從千金藤素抗腫瘤作(zuò)用(yòng)的相關研究中我們也可(kě)以看出千金藤素抗新(xīn)冠作(zuò)用(yòng)的身影，千金藤素能(néng)夠增強身體(tǐ)的免疫力，提升細胞的穩定性，從而激活體(tǐ)内的免疫細胞對抗新(xīn)冠病毒，再加上其本身的抗炎、抑制病毒複制作(zuò)用(yòng)，可(kě)以說，千金藤素從多(duō)個方面都具有成為(wèi)抗新(xīn)冠特效藥的潛力。
目前千金藤素的發明專利已經獲批，對于相關藥物(wù)的開發也已經提上了日程。很(hěn)多(duō)朋友可(kě)能(néng)覺得我們馬上就要有抗新(xīn)冠的特效藥物(wù)了，或者是直接服用(yòng)千金藤素片，就能(néng)夠對抗新(xīn)冠感染了，但對于這一點，還是要勸大家要理(lǐ)性看待，畢竟從科(kē)研成果到臨床的實際應用(yòng)，往往都還有漫長(cháng)而曲折的道路要走。
相比青蒿素的科(kē)研開發過程，千金藤素的開發具有很(hěn)多(duō)的優勢。青蒿素的開發是從無到有，從研究古籍到選擇适合的提取方法，再到确認結構，進一步優化提取步驟等，而千金藤素則已經有了多(duō)年的研究成果，目前已經有完備的提取生産工藝和質(zhì)控方法，在現代醫(yī)藥技(jì )術的加持下，單一成分(fēn)的獲取已經完全不是問題。對于千金藤素抗新(xīn)冠的臨床應用(yòng)，後續可(kě)能(néng)要做的可(kě)能(néng)還有以下幾件事。
首先，在确認體(tǐ)外細胞抗新(xīn)冠作(zuò)用(yòng)的基礎上，還需要建立抗新(xīn)冠的動物(wù)模型，通過抗動物(wù)感染試驗來證明藥物(wù)在動物(wù)體(tǐ)内抗新(xīn)冠活性以及效果，青蒿素就曾經在瘧疾的大鼠模型中顯示出了99%以上的有效率，千金藤素也不妨順着前人的道路，盡快對動物(wù)感染新(xīn)冠的模型進行臨床前的動物(wù)藥效學(xué)研究。
其次，還需要開展一步步的藥學(xué)研究試驗，到底選擇什麽給藥方式能(néng)夠更好地對抗新(xīn)冠感染？服用(yòng)目前已經上市的片劑能(néng)否有效，還是有更好的給藥途徑？這些都是值得我們深入研究的。
第三，在動物(wù)實驗和充分(fēn)藥物(wù)制劑、質(zhì)量、藥代動力學(xué)、穩定性研究的基礎上，臨床研究也是必不可(kě)少的。臨床研究一方面要證明藥物(wù)的安(ān)全性，搞清藥物(wù)在人體(tǐ)内的代謝(xiè)、轉化等藥代動力學(xué)過程，另一方面也要确認藥物(wù)在實際感染人群中的抗新(xīn)冠作(zuò)用(yòng)，這才是真正值得我們關注的。作(zuò)為(wèi)一個研究多(duō)年，而且臨床應用(yòng)多(duō)年的有效成分(fēn)，這個藥物(wù)的安(ān)全性應該不是問題，因此我們主要應該關注的，還是藥效方面的問題。
這些研究工作(zuò)相信我們的科(kē)研工作(zuò)者們都已經在逐步展開，上述的一些問題可(kě)能(néng)也都已經完成或正在進行中，也希望我們能(néng)夠拿(ná)出中國(guó)速度，盡快開展對千金藤素的人用(yòng)抗新(xīn)冠藥物(wù)的藥物(wù)學(xué)和藥效學(xué)研究，使其盡快轉化為(wèi)真正可(kě)以用(yòng)于臨床的真正的抗新(xīn)冠特效藥。
結合目前的藥物(wù)監管和注冊申請要求，相信要完成上述這些研究，并獲得批準生産上市，至少還需要一到兩年的時間甚至更長(cháng)，祝願我們的科(kē)研工作(zuò)者們能(néng)夠一切順利，也讓我們一起期待這樣的一款新(xīn)型藥物(wù)的早日上市吧！