10月13日至14日，全國(guó)衛生與健康科(kē)技(jì )創新(xīn)工作(zuò)會議在北京京西賓館召開，國(guó)家衛生計生委主任李斌在會上明确表示，醫(yī)療衛生機構及其技(jì )術人員是科(kē)技(jì )創新(xīn)的重要組成部分(fēn)，同等享受國(guó)家各項科(kē)技(jì )創新(xīn)的激勵政策。
1 更加突出臨床醫(yī)學(xué)研究地位
據觀察了解，此次會議發出的一個明确信号是，臨床醫(yī)學(xué)研究在醫(yī)學(xué)科(kē)技(jì )創新(xīn)中的地位将進一步突出。
“我國(guó)現階段臨床醫(yī)學(xué)研究相對比較薄弱，許多(duō)臨床診療方案都是運用(yòng)國(guó)外的”，國(guó)家衛生計生委科(kē)教司司長(cháng)秦懷金說，如何充分(fēn)利用(yòng)我國(guó)豐富的臨床醫(yī)療資源，把臨床醫(yī)療資源變成臨床研究資源，通過臨床研究提高醫(yī)療服務(wù)能(néng)力，這是下一步衛生健康領域科(kē)技(jì )創新(xīn)重點。
配合會議召開，國(guó)家衛生計生委、科(kē)技(jì )部、食藥監總局、中醫(yī)藥管理(lǐ)局和中央軍委後勤保障部衛生局等5部門日前也出台《關于全面推進衛生與健康科(kē)技(jì )創新(xīn)的指導意見》（下簡稱《意見》），提出“全面加強臨床醫(yī)學(xué)研究”。
國(guó)家衛生計生委醫(yī)藥衛生科(kē)技(jì )發展研究中心副主任代濤參與起草(cǎo)了這一《意見》。他(tā)告訴南都記者，以往，基礎醫(yī)學(xué)研究有不少項目專門支持，例如自然科(kē)學(xué)基金支持醫(yī)學(xué)方面的基礎研究；但臨床醫(yī)學(xué)研究方面缺少自己的研究專項。
改革開放後的很(hěn)長(cháng)一段時間，國(guó)内的科(kē)研工作(zuò)者以發表論文(wén)為(wèi)科(kē)研主要目标，實際上這是知識創造，“真正科(kē)技(jì )創新(xīn)也包括結合重大疾病防治的需求，如何在臨床上應用(yòng)科(kē)技(jì )創新(xīn)的成果”，代濤說。
事實上，改變目前中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究相對薄弱的現狀需要解決的問題還不少：一方面當前公立醫(yī)院診療服務(wù)量太大，導緻醫(yī)生顧不上科(kē)研；與此同時，受制于目前臨床醫(yī)生的職稱評價體(tǐ)系，臨床醫(yī)生要晉升，還不得不發表論文(wén)。即使是願意投身臨床醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)生也缺少專門的國(guó)家項目支持，需要從其他(tā)科(kē)研計劃中找，這就導緻了醫(yī)生都投身于基礎研究，對臨床醫(yī)學(xué)研究的積極性受限。
對此，《意見》明确提到，将加大穩定支持臨床研究投入的力度。積極争取設立專門面向臨床研究的科(kē)研計劃和項目，探索設立自主創新(xīn)的臨床研究項目。
此外，有關部門還将“建設一批臨床醫(yī)學(xué)研究的技(jì )術平台”。國(guó)家衛生計生委主任李斌在會上稱，疾病和臨床資源是我國(guó)特有的基礎優勢，我們有世界上最為(wèi)龐大的人群，有最為(wèi)豐富的病例資源，并且還有完善的醫(yī)療衛生體(tǐ)系，一旦将這些資源有機整合，必将形成無可(kě)比拟的科(kē)技(jì )競争新(xīn)優勢。
李斌還表示，“十三五”期間，國(guó)家衛生計生委将與科(kē)技(jì )部進一步合作(zuò)，争取建立對臨床醫(yī)學(xué)研究中心的穩定支持機制。
2 “醫(yī)研企協同”創新(xīn)改變技(jì )術、産品受制于人
李斌指出，總體(tǐ)上，我國(guó)産業技(jì )術創新(xīn)能(néng)力與世界先進國(guó)家相比還有較大差距，缺乏擁有自主知識産權的産品，多(duō)數國(guó)産藥物(wù)和醫(yī)療設備仍以仿制和中低端為(wèi)主，競争力不強，在大健康産業發展方面缺乏内生動力和活力。很(hěn)多(duō)創新(xīn)藥物(wù)、高端診療設備、高附加值醫(yī)用(yòng)耗材等大量依賴進口，采購(gòu)價格和售後服務(wù)價格昂貴，推高了醫(yī)藥費用(yòng)，增加了群衆負擔。
李斌要求，要将優勢資源聚集到重點領域，部署實施一批關系國(guó)家全局和長(cháng)遠(yuǎn)的重大科(kē)技(jì )項目，加快藥品、器械、設備、技(jì )術等重點領域的科(kē)技(jì )研發和成果轉化。
此舉意在打造核心競争力強的醫(yī)藥産業體(tǐ)系，改變部分(fēn)醫(yī)藥關鍵技(jì )術、核心産品受制于人的局面。
為(wèi)此，此次會議提出健全“醫(yī)研企協同”創新(xīn)機制，醫(yī)療衛生機構、科(kē)研院所欲高等學(xué)校、企業将組建産業技(jì )術創新(xīn)戰略聯盟，“可(kě)以有效彙聚技(jì )術、資本和人才，提高創新(xīn)效率”，李斌說。
據了解，“醫(yī)研企”三方中，醫(yī)療衛生機構重在掌握公衆健康需求，科(kē)研機構突破關鍵領域核心技(jì )術，企業的任務(wù)則是發揮産品集成創新(xīn)主體(tǐ)作(zuò)用(yòng)，準确把握市場動态，生産出符合臨床和市場需求的醫(yī)療設備。
3 臨床醫(yī)學(xué)人才評價不再偏重論文(wén)
在科(kē)技(jì )體(tǐ)制改革相關文(wén)件中，往往将科(kē)技(jì )創新(xīn)工作(zuò)者表述為(wèi)“高等學(xué)校和科(kē)研院所科(kē)研人員”，這讓一些從事科(kē)研工作(zuò)的臨床醫(yī)生産生疑問，自己是否也享受科(kē)研體(tǐ)制改革的紅利？
國(guó)家衛生計生委主任李斌在會上說，要發揮醫(yī)療衛生機構和技(jì )術人員醫(yī)學(xué)創新(xīn)的主體(tǐ)作(zuò)用(yòng)。“醫(yī)療衛生機構和醫(yī)務(wù)人員處于創新(xīn)鏈、産業鏈和應用(yòng)鏈的結合點，是連接患者、科(kē)研院所、高等院校、企業的樞紐，在科(kē)技(jì )創新(xīn)的三個重要環節都發揮不可(kě)替代的作(zuò)用(yòng)”。
“離開醫(yī)療衛生技(jì )術人員，衛生與健康科(kē)技(jì )創新(xīn)就會失去源頭活水”，李斌說，醫(yī)療衛生機構及其技(jì )術人員是科(kē)技(jì )創新(xīn)的重要組成部分(fēn)，同等享受國(guó)家各項科(kē)技(jì )創新(xīn)的激勵政策。
據了解，下一步醫(yī)療衛生系統将制定科(kē)技(jì )成果轉移轉化獎勵和收益分(fēn)配辦法，下放科(kē)技(jì )成果的使用(yòng)權、處置權和收益權，轉移轉化收益全部留歸單位，突出對主要貢獻人員的獎勵。同時還将改革科(kē)研經費管理(lǐ)制度，充分(fēn)激發創新(xīn)創業活力。
李斌還明确表示，将對基礎醫(yī)學(xué)研究領域和臨床、公共衛生應用(yòng)研究領域的科(kē)技(jì )人才采用(yòng)不同的評價标準。
前述《意見》也提出，基礎醫(yī)學(xué)等研究領域以同行評價和科(kē)學(xué)價值評價為(wèi)主，突出中長(cháng)期目标導向，評價重點從成果數量轉向質(zhì)量、原創價值和學(xué)術貢獻等，建立以論文(wén)質(zhì)量及發表引用(yòng)、專利數量為(wèi)主的評價标準。
臨床醫(yī)學(xué)、公共衛生等應用(yòng)研究領域以實現國(guó)家目标和社會價值評價為(wèi)主，注重技(jì )術轉移和科(kē)研成果對診防治等服務(wù)的影響評價，建立以研發能(néng)力、實際貢獻、轉化應用(yòng)、技(jì )術服務(wù)、健康改善和産業發展等為(wèi)導向的評價标準。
國(guó)家衛生計生委科(kē)教司司長(cháng)秦懷金表示，“今後對于臨床醫(yī)生的評價，主要是看創新(xīn)對病人的預防、診斷和治療效果。”
值得一提的是，李斌和科(kē)技(jì )部黨委書記、副部長(cháng)王志(zhì)剛都在會上提出，要改進科(kē)研人員因公臨時出國(guó)的管理(lǐ)，允許科(kē)研人員根據實際需要安(ān)排出國(guó)批次、團組人數和在外停留天數，支持他(tā)們更廣泛地參加國(guó)際學(xué)術交流與合作(zuò)。
4 着重加強三類科(kē)研人員培養
目前全國(guó)有醫(yī)學(xué)院校600餘所，約占全國(guó)高校的1/5，具有高級專業技(jì )術職稱的醫(yī)療衛生技(jì )術人員近60萬，生命科(kē)學(xué)與醫(yī)學(xué)領域的兩院院士數量居各學(xué)部之首，千人計劃入選者占到近1/4，長(cháng)江學(xué)者占到近1/5。
“我們具備相當紮實的人才基礎，關鍵是要建立更加靈活的管理(lǐ)使用(yòng)與評價機制”，李斌說，這樣才能(néng)打破制約人才發展的瓶頸，充分(fēn)激發他(tā)們的創新(xīn)創業活力。
李斌在會上提出，今後将着重加強三類科(kē)研人員的培養。首先是臨床或公共衛生研究型人才，“要重點進行科(kē)研方法培訓，提高其應用(yòng)研究能(néng)力”。
其次是高級研究技(jì )術人才，也就是我們俗稱的科(kē)研技(jì )師。李斌說，在臨床科(kē)研中此類人員看似助手，實則關鍵，他(tā)們能(néng)夠将臨床研究人員的思路轉化為(wèi)科(kē)研方案，能(néng)夠提供最專業化的科(kē)研技(jì )術服務(wù)，以确保研究方案的順利實施。
第三類則是基礎前沿學(xué)科(kē)、交叉學(xué)科(kē)創新(xīn)人才，如專業化的大數據分(fēn)析和應用(yòng)人才，生物(wù)統計人才等，“使各類人才在衛生與健康科(kē)技(jì )創新(xīn)活動中各顯其能(néng)”，李斌說。
5 急需一批科(kē)研服務(wù)第三方機構
地處雲南昆明的中國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院醫(yī)學(xué)生物(wù)學(xué)研究所（下簡稱昆明所）所長(cháng)李琦涵也參與了此次會議。昆明所自主研發的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗因為(wèi)“産能(néng)有限”而一度斷貨。
“我們自稱是疫苗匠人，單位也是一個自收自支的事業單位，做實驗還可(kě)以，但在面對市場時遇到很(hěn)大困難”，李琦涵告訴南都記者，由于研發生産分(fēn)工尚不明确，昆明所除了研發，還要承擔跑融資、跑審批、工業設計和疫苗生産的任務(wù)。
國(guó)家衛生計生委主任李斌在講話中透露，在科(kē)技(jì )部支持下，國(guó)家衛生計生委将科(kē)技(jì )發展中心改建成國(guó)家首批科(kē)研項目管理(lǐ)的專業機構，承接政府轉移的項目管理(lǐ)職能(néng)，提升專業化管理(lǐ)水平。
李斌還要求，專業機構在完成項目管理(lǐ)的同時，也要努力為(wèi)科(kē)研機構和科(kē)研團隊提供更專業的創新(xīn)服務(wù)。
國(guó)家衛生計生委科(kē)教司司長(cháng)秦懷金告訴南都記者，促進科(kē)研成果的轉移轉化和臨床應用(yòng)，光有機制還不行，還需要大量的專業化服務(wù)機構。
“作(zuò)為(wèi)科(kē)研人員，很(hěn)多(duō)人不知道成果轉化需要經曆哪些環節”，秦懷金說，比如其中一個是評估的環節，很(hěn)多(duō)職務(wù)發明到底值多(duō)少錢，不能(néng)自己說了算，需要第三方機構來評估。
此外，專利方面的問題需要大量科(kē)研服務(wù)機構支持。值得注意的是，國(guó)家衛生計生委主任李斌在講話中特别提到，不少國(guó)外企業機構瞄着我們的科(kē)研，将國(guó)内多(duō)年研究的成果當作(zuò)免費大餐，半路跟進，搶注專利。
她強調要增強專利保護的意識，更加重視标準制定。國(guó)家衛生計生委将建設國(guó)家衛生與健康科(kē)技(jì )成果信息平台，促進技(jì )術交易與知識産權保護。
“這些專業的科(kē)技(jì )服務(wù)機構強大了，科(kē)研人員就不用(yòng)想這麽多(duō)，成果轉化起來也就更順暢了”，秦懷金說。
上述《意見》也專門提到，支持醫(yī)療衛生等機構建立健全内部成果轉移轉化機制，設立專門部門，完善内部技(jì )術轉移功能(néng)；引導一批公益類科(kē)研院所轉制為(wèi)非營利性科(kē)技(jì )服務(wù)機構，鼓勵社會資本或企業參與科(kē)技(jì )服務(wù)機構建設，采取多(duō)種形式大力培育和發展衛生與健康科(kē)技(jì )創新(xīn)服務(wù)、科(kē)技(jì )成果轉化評估評價、知識産權和專利服務(wù)等機構。