各省、自治區(qū)、直轄市衛生健康委、中醫(yī)藥管理(lǐ)局，新(xīn)疆生産建設兵團衛生健康委，軍隊各有關單位：
為(wèi)深入貫徹習近平總書記關于中醫(yī)藥工作(zuò)的重要論述，認真落實《中共中央 國(guó)務(wù)院關于促進中醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展的意見》和《關于加快中醫(yī)藥特色發展的若幹政策措施》，加強綜合醫(yī)院（二級及以上綜合醫(yī)院，下同）中醫(yī)藥工作(zuò)，提出如下意見：
一、進一步提高認識，加強組織領導完善相關制度
（一）進一步提高認識。綜合醫(yī)院是中醫(yī)藥服務(wù)體(tǐ)系的骨幹之一，是中西醫(yī)結合的重要平台，是中醫(yī)藥傳承創新(xīn)的重要陣地。進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作(zuò)、促進綜合醫(yī)院中西醫(yī)協同發展，既有利于提升綜合醫(yī)院整體(tǐ)服務(wù)能(néng)力和運行效率，也有利于提升中醫(yī)藥服務(wù)可(kě)及性和可(kě)得性，更有利于推動中醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展、更好地滿足廣大人民(mín)群衆日益增長(cháng)的醫(yī)療健康需求。
各級衛生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、軍隊衛生部門和各級綜合醫(yī)院要進一步提高對中西醫(yī)協同工作(zuò)重要性的認識，為(wèi)中西醫(yī)協同發展創造條件。要總結新(xīn)冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治經驗，進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作(zuò)，完善中西醫(yī)結合相關制度，做到中西醫(yī)結合工作(zuò)有機制、有團隊、有措施、有成效。公立綜合醫(yī)院應當有院領導相對固定分(fēn)管中醫(yī)藥工作(zuò)，負責組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發展的措施和辦法，協調解決中醫(yī)藥工作(zuò)遇到的困難和問題，督促中醫(yī)藥政策措施的落實，并在醫(yī)療管理(lǐ)部門中明确責任人負責全院中醫(yī)藥業務(wù)管理(lǐ)。
（二）進一步完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)協同相關制度。衛生健康行政部門要将中西醫(yī)結合工作(zuò)納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核，推動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥發展。設中醫(yī)臨床科(kē)室（中醫(yī)科(kē)、中西醫(yī)結合科(kē)、民(mín)族醫(yī)學(xué)科(kē)，下同）的公立綜合醫(yī)院要把建立中西醫(yī)協同發展機制和多(duō)學(xué)科(kē)診療體(tǐ)系納入醫(yī)院章程，将中西醫(yī)聯合查房、會診納入醫(yī)院管理(lǐ)制度，結合中醫(yī)藥特點和規律，統籌優化并差别化實施中醫(yī)臨床科(kē)室績效考核，鼓勵和引導提供中醫(yī)藥服務(wù)。
二、進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室建設
（一）加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室設置。國(guó)家衛生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局和中央軍委後勤保障部衛生局聯合修訂《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作(zuò)指南》，進一步促進綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室建設和發展，發揮中西醫(yī)協作(zuò)優勢。三級綜合醫(yī)院應當按照《醫(yī)療機構基本标準（試行）》《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室基本标準》和《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作(zuò)指南》全部設置中醫(yī)臨床科(kē)室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可(kě)設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院設置中醫(yī)二級學(xué)科(kē)或專業組，診療科(kē)目設置中醫(yī)二級科(kē)目，支持三級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室推動中西醫(yī)協同有關工作(zuò)，發揮示範引領作(zuò)用(yòng)。鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科(kē)室。有條件的綜合醫(yī)院可(kě)以探索開展中醫(yī)治未病服務(wù)，在全院推廣中醫(yī)治未病理(lǐ)念和方法，發揮好中醫(yī)藥“未病先防、既病防變、瘥後防複”的優勢和作(zuò)用(yòng)。鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室開展中醫(yī)藥文(wén)化建設，營造中醫(yī)藥文(wén)化氛圍。
（二）加強綜合醫(yī)院中藥房設置。有條件的綜合醫(yī)院特别是有條件的三級甲等綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)院中藥房基本标準》設置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調劑服務(wù)以及中藥飲片煎煮服務(wù)。要進一步優化中藥藥事服務(wù)流程，加強調劑、煎煮、配送等全過程質(zhì)量控制，讓人民(mín)群衆放心用(yòng)中藥。支持有條件的綜合醫(yī)院設置中藥制劑室，積極研制開發使用(yòng)中藥制劑。
（三）加強縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室建設。以分(fēn)級診療、醫(yī)聯體(tǐ)和緊密型縣域醫(yī)共同體(tǐ)建設等工作(zuò)為(wèi)抓手，推進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作(zuò)，推動構建完善中西醫(yī)結合分(fēn)級診療服務(wù)體(tǐ)系，充分(fēn)發揮中醫(yī)藥在基層常見病、多(duō)發病和慢性病防治中的作(zuò)用(yòng)。縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室要和縣級中醫(yī)醫(yī)院形成相互協作(zuò)、錯位發展的有序格局。沒有設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的邊遠(yuǎn)地區(qū)和少數民(mín)族地區(qū)在縣級綜合醫(yī)院要基本實現中醫(yī)臨床科(kē)室全覆蓋，發揮對基層中醫(yī)藥工作(zuò)的指導和輻射帶動作(zuò)用(yòng)。
（四）加強信息化支撐。綜合醫(yī)院信息系統要支持中醫(yī)藥服務(wù)開展。設置互聯網醫(yī)院開展互聯網醫(yī)療服務(wù)的，鼓勵提供互聯網中醫(yī)藥診療服務(wù)。
三、創新(xīn)中西醫(yī)協作(zuò)醫(yī)療模式
（一）将中醫(yī)納入多(duō)學(xué)科(kē)會診體(tǐ)系。綜合醫(yī)院要在院内會診管理(lǐ)、多(duō)學(xué)科(kē)診療管理(lǐ)等相關制度和流程中明确鼓勵中醫(yī)類别醫(yī)師參加的要求。各臨床科(kē)室收治的急危重症和疑難複雜疾病開展多(duō)學(xué)科(kē)會診時，應當根據病情需要邀請中醫(yī)類别醫(yī)師參加。醫(yī)院組建多(duō)學(xué)科(kē)診療團隊（MDT）時鼓勵中醫(yī)類别醫(yī)師加入，共同研究中西醫(yī)結合治療方案。
（二）在綜合醫(yī)院各臨床科(kē)室加強中西醫(yī)協作(zuò)。根據臨床需求，強化綜合醫(yī)院臨床科(kē)室中醫(yī)類别醫(yī)師配備，與臨床類别醫(yī)師共同打造中西醫(yī)結合團隊，按照綜合醫(yī)院登記注冊的中醫(yī)科(kē)、中西醫(yī)結合科(kē)、民(mín)族醫(yī)學(xué)科(kē)等診療科(kē)目，開展中西醫(yī)聯合診療。鼓勵針對中西醫(yī)結合優勢病種專門組建中西醫(yī)結合專科(kē)專病科(kē)室。
（三）開展綜合醫(yī)院科(kē)室間中西醫(yī)協同攻關。綜合醫(yī)院要緊密結合本院的發展重點和優勢專科(kē)，針對中醫(yī)藥治療有優勢的病種，找準中醫(yī)藥治療的切入點和介入時機，通過中西醫(yī)協作(zuò)，研究制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結合診療方案。
三級綜合醫(yī)院要加強中西醫(yī)結合臨床研究工作(zuò)，聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆、高原病防治和微生物(wù)耐藥問題等，積極探索開展中西醫(yī)協同攻關，形成中西醫(yī)結合診療方案。
（四）深化綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)協同攻關。國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛生健康委和中央軍委後勤保障部衛生局擴大并深化重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作(zuò)試點項目，推動中西醫(yī)強強聯合，共同研究制訂重大疑難疾病中西醫(yī)結合專家共識和臨床診療指南。鼓勵各省（區(qū)、市）開展省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作(zuò)試點。
四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)
（一）提升中醫(yī)診療規範化水平。綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科(kē)室應當遵循中醫(yī)臨床診療指南、技(jì )術操作(zuò)規範、行業标準和臨床路徑等有關要求，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安(ān)全核心制度，嚴格規範中醫(yī)醫(yī)療行為(wèi)。按照《醫(yī)療技(jì )術臨床應用(yòng)管理(lǐ)辦法》等要求，開展與其技(jì )術能(néng)力相适應的醫(yī)療技(jì )術。嚴格落實《中醫(yī)病曆書寫基本規範》等病曆管理(lǐ)規定，執行《中醫(yī)病證分(fēn)類與代碼》《中醫(yī)臨床診療術語》（修訂版），規範中醫(yī)病曆書寫和中醫(yī)藥用(yòng)語。
（二）加強醫(yī)療質(zhì)量控制和評價。綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)辦法》等文(wén)件規定，建立覆蓋中西醫(yī)臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)制度與控制體(tǐ)系，實施中西醫(yī)結合的診療指南、技(jì )術規範和臨床路徑，加強對中西醫(yī)臨床診療的醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)與評價，将中醫(yī)診療質(zhì)量保障情況納入醫(yī)院評審标準，充分(fēn)運用(yòng)醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質(zhì)量管理(lǐ)和控制。
（三）規範中藥合理(lǐ)使用(yòng)。綜合醫(yī)院應當按照《處方管理(lǐ)辦法》《醫(yī)院處方點評管理(lǐ)規範（試行）》《中藥處方格式及書寫規範》等文(wén)件規定建立中藥處方點評制度，加強中藥處方質(zhì)量管理(lǐ)，促進中藥合理(lǐ)使用(yòng)。
五、加強中醫(yī)藥隊伍建設
（一）強化綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊伍建設。綜合醫(yī)院要加大中醫(yī)藥專業技(jì )術人員配備力度，制定完善培養計劃。通過臨床跟師、優秀中醫(yī)臨床人才研修、名老中醫(yī)藥專家傳承工作(zuò)室建設等方式，積極開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術經驗傳承工作(zuò)，加強優秀人才梯隊建設和人才儲備，形成結構合理(lǐ)的人才隊伍。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科(kē)室臨床教學(xué)能(néng)力建設。支持有條件的綜合醫(yī)院探索開展中醫(yī)醫(yī)師規範化培訓工作(zuò)。加強中醫(yī)科(kē)室護理(lǐ)人員培訓，提高辨證施護和中醫(yī)特色護理(lǐ)能(néng)力水平，提供中醫(yī)藥特色護理(lǐ)和健康指導。
（二）開展“西學(xué)中”人才培養。公立綜合醫(yī)院要支持臨床類别醫(yī)師學(xué)習中醫(yī)藥知識技(jì )能(néng)，在學(xué)習時間、薪酬待遇等方面予以保障。組織開展“西醫(yī)學(xué)習中醫(yī)”高層次人才培養，強化中醫(yī)藥經典理(lǐ)論學(xué)習和臨床實踐，培養高層次中西醫(yī)結合人才。
（三）加強中醫(yī)藥繼續教育與技(jì )能(néng)培訓。綜合醫(yī)院對臨床類别醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業知識輪訓，使之具備本專業領域的常規中醫(yī)診療能(néng)力，逐步做到“能(néng)西會中”，推進中西醫(yī)結合診療服務(wù)覆蓋醫(yī)院主要臨床科(kē)室。支持鼓勵中醫(yī)藥人員、“西學(xué)中”人員進修學(xué)習和學(xué)術交流。
（四）完善綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人才評價體(tǐ)系。改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，把中醫(yī)醫(yī)學(xué)才能(néng)、醫(yī)德(dé)醫(yī)風作(zuò)為(wèi)主要評價标準，把會看病、看好病作(zuò)為(wèi)主要評價内容，以中醫(yī)藥理(lǐ)論掌握程度和運用(yòng)中醫(yī)理(lǐ)、法、方、藥處理(lǐ)疾病的實際能(néng)力為(wèi)主要考核指标。對未列入《衛生專業技(jì )術資格考試專業目錄》的中西醫(yī)結合相關專業，可(kě)按照有關要求采取評審等辦法确認初、中級專業技(jì )術職務(wù)的任職資格。
六、發揮示範帶動作(zuò)用(yòng)。
及時總結推廣各地加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作(zuò)，推動中西醫(yī)協同發展的經驗做法。适時組織遴選部分(fēn)技(jì )術水平高、科(kē)研實力強、發展潛力足的綜合醫(yī)院，打造中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科(kē)室，輻射帶動全國(guó)整體(tǐ)中西醫(yī)結合醫(yī)療水平提升。
七、發揮行業學(xué)會協會作(zuò)用(yòng)。
相關中醫(yī)藥學(xué)會和協會組織要在衛生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門的指導下，充分(fēn)發揮學(xué)術交流、标準制定、行業自律、人才培養和第三方評價等重要作(zuò)用(yòng)，大力發展綜合醫(yī)院成員，形成中西醫(yī)結構合理(lǐ)的成員體(tǐ)系，不斷提高學(xué)術交流質(zhì)量和實效，打造中西醫(yī)結合品牌學(xué)術活動，推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。
八、加強專科(kē)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥工作(zuò)。專科(kē)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構可(kě)結合本機構實際情況，參照本《意見》完善相關制度，加強中醫(yī)藥工作(zuò)，促進中西醫(yī)協同發展。
各地衛生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和軍隊衛生主管部門要加強督促指導，推動相關政策要求落實到位。要及時總結、宣傳、推廣先進經驗和典型做法。
國(guó)家衛生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局
中央軍委後勤保障部衛生局
2021年6月10日
（信息公開形式：主動公開）
來源：國(guó)家衛健委